GINJAL



a. Anatomi ginjal
1) makroskopik
Ginjal terletak di bagian belakang perut, di belakang peritonium, di depan dua kosta terakhir dan tiga otot-otot besar (transversus abdominis, kuadratus lumborum dan m. psoas mayor). Ginjal pada orang dewasa penjangnya sampai 13 cm, lebar 6 cm dan berat kedua ginjal kurang dari 1% berat seluruh tubuh atau ginjal berat antara 120-150 gram.
Berbentuk seperti kacang, total 2 potongan kiri dan kanan, ginjal kiri lebih besar dari ginjal kanan dan pada umumnya ginjal laki-laki lebih panjang daripada di ginjal perempuan. Ginjal dipertahankan dalam posisi oleh pad tebal lemak. Irisan longitudinal ginjal memperlihatkan dua daerah berbeda dari korteks dan medula.

Medula dibagi menjadi potongan segitiga yang disebut piramida. Piramida-piramida ini dikelilingi oleh korteks dan terdiri dari segmen tubular dan duktus pengumpul nefron. Papila atau puncak dari masing-masing bentuk piramida duktus Bellini papilaris terbentuk dari penyatuan dari banyak bagian dari terminal saluran pengumpul (Price, 1995: 773).

2) mikroskopis
Masing-masing tubulus ginjal dan membentuk kesatuan glumerulusnya (nefron). Nefron adalah unit fungsional ginjal. Dalam setiap ginjal adalah sekitar satu juta nefron. Setiap nefron terdiri dari kapsula Bowman, glomerular kapiler tumbai, kontortus tubulus proksimal, lengkung Henle dan tubulus distal kontortus, yang mengosongkan dirinya keduktus kolektor. (Price, 1995)
3) ginjal Vaskularisasi
Ginjal Dicabangkan arteri dari aorta abdominalis kira-kira tingkat lumbalis II. Ginjal darah vena ke kavainferior saluran vena yang terletak tepat di sebelah garis tengah. Ketika arteri renalis memasuki hilus, arteri bercabang menjadi arteri yang membentang antara bentuk piramida interlobaris berikutnya dan membentuk arteriol arteri interlobularis arkuata disusun paralel dalam korteks. Interlobularis arteri kemudian dibentuk pada arteriola aferen glomerular (Price, 1995).

Glomeruli yang bersatu untuk membentuk arteriol aferen dan kemudian bercabang untuk membentuk sistem portal kapiler yang mengelilingi tubulus dan peritubular kapiler disebut. Darah mengalir melalui sistem portal akan disalurkan ke dalam kain berikutnya interlobularis vena ke vena, arkuarta vena, interlobaris vena, dan pada akhirnya vena ginjal untuk mencapai vena kava inferior. Ginjal yang disahkan oleh sekitar 1200 ml darah permenit yang setara 20-25% volume keluaran jantung (5000 ml / menit) lebih dari 90% dari darah ke dalam korteks itu keginjal sementara sisanya mengalir ke medula. Sifat khusus aliran darah ginjal aliran darah melalui ginjal otoregulasi aferen arteiol kapasitas intrinsik yang dapat mengubah hambatan dalam menanggapi perubahan dalam tekanan darah arteri dengan demikian mempertahankan aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus tetap konstan (Price, 1995).
4) Persarafan ginjal
Menurut Price (1995) ‘Ginjal mendapat persarafan dari saraf renalis (vasomotor), fungsi saraf untuk mengatur jumlah darah yang masuk ke ginjal, saraf yang berjalan bersamaan dengan pembuluh darah yang masuk ke dalam ginjal “.

b. Fisiologi ginjal
Menurut Syaifuddin (1995) “Fungsi ginjal membuang zat-zat beracun atau racun; menjaga keseimbangan cairan; menjaga keseimbangan kadar asam dan basa cairan tubuh; mempertahankan keseimbangan garam dan zat-zat lain dalam tubuh; menghapus sisa metabolisme hasil ekstrak protein, urea, kreatinin dan amonia “.
Tiga tahap pembentukan urin:

1) filtrasi glomerulus
Pembentukan urin dimulai dengan filtrasi plasma di glomerulus, seperti tubuh kapiler, kapiler adalah relatif kedap glumerulus protein plasma besar dan cukup air dan permabel solusi yang lebih kecil seperti elektrolit, asam amino, glukosa, dan sisanya nitrogen . Aliran darah ginjal (RBF = ginjal Darah Flow) adalah sekitar 25% dari cardiac output, atau sekitar 1200 ml / menit. Sekitar seperlima dari plasma atau sekitar 125 ml / menit mengalir melalui glomerulus ke kapsula Bowman. Hal ini dikenal sebagai laju filtrasi glomerulus (GFR = glomerular Filtration Rate). Gerakan ke kapsula Bowman disebut filtrat. Penyaringan tekanan dari perbedaan tekanan ada antara kapiler glomerulus dan kapsula Bowman, tekanan hidrostatik darah kapiler glomerular filtrasi dan kemudahan kekuatan ini ditentang oleh filtrat tekanan hidrostatik dalam kapsul Bowman dan tekanan osmotik koloid darah. Filtrasi glomerular tidak hanya dipengaruhi oleh tekanan koloid di atas, tetapi juga oleh permeabilitas dinding kapiler.
2) Reabsorpsi
Zat difilltrasi ginjal dibagi menjadi 3 bagian yaitu: non elektrolit, elektrolit dan air. Setelah penyaringan tahap kedua adalah reabsorpsi selektif zat-zat tersebut kembali zat yang telah disaring.
3) sekresi
Sekresi tubular aktif melibatkan transformasi dari molekul-molekul dari aliran darah melalui tubulus ke dalam filtrat. Banyak disekresikan substansi tidak terjadi secara alami dalam tubuh (misalnya penisilin). Zat yang terjadi secara alami dalam tubuh, termasuk asam urat dan kalium dan ion hidrogen.
Dalam pipa distalis, natrium sistem Karir trafo sekarang juga telibat sekresi kalium ion hidrogen dan tubular. Dalam hubungan ini, setiap kali Karir mengambil natrium keluar dari pipa fluida, dapat cariernya ion hidrogen atau kalium ke dalam tubulus cairan “jalan pulang” jadi, untuk masing-masing ion natrium diserap, atau kalium hidrogen harus dikeluarkan dan sebaliknya.
Kation pilihan yang akan tergantung pada konsentrasi cairan disekresi ekstratubular (CES) ion ini (hidrogen dan kalium).
Pengetahuan pertukaran kation dalam pipa distalis membantu kita memahami beberapa hubungan diselenggarakan dengan elektrolit lain. Sebagai contoh, kita dapat memahami mengapa aldosteron blocker dapat menyebabkan hiperkalemia, atau mengapa pada awalnya dapat menjadi penurunan kalium plasma ketika asidosis parah di theurapeutik dikoreksi.

About these ads
This entry was posted in biologi. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s